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石排社保分局开展第三季度定点医院社会保险服务质量日常检查工作

新闻来源: 石排分局发布时间:2017-10-24 10:10:35点击次数: 关闭窗口

为加强对住院病人的管理,石排社保分局根据市局定点医管科工作安排,于10月中旬对镇内定点医院——石排医院的社会医疗保险及工伤保险服务质量开展日常监督检查。

分局高度重视此次检查,接市局有关通知后,待遇股业务骨干严格按照《社保分局定点医药机构管理业务操作规程》要求,抽查名单、制作表格、查询相关信息,并与石排医院取得联系,将检查名单发给医院,要求医院提前准备相关病历资料和结算资料。此次日常检查的要求对比之前有了较大变化,加入了社保卡密码验证方式的查询、与医院HIS系统的信息对照、回访病历抽查规则和异地平台结算病历检查等内容。待遇股工作人员在认真学习相关要求后,派出业务骨干到医院开展现场检查,分别对医院的纸质病历和医院HIS系统进行细致的检查核对,同时检查了石排医院的出入院管理、物价收费标准、住院合理施治以及医疗资料规范管理等方面的情况。此外,分局还对其中8位参保患者进行了电话回访,特别是对其中“免密码期内验证”的三位参保人进行详细的询问和核查,确保基金的安全使用。

通过开展此次日常监督检查,我分局进一步加强了对社会保险医疗服务的监管,更好地保障参保人的合法权益,维护社会保险基金的安全。